El Manguito Rotador se compone de un grupo de 4 músculos con sus tendones que rodean la cabeza del húmero. Su función es sujetar firmemente la parte superior del brazo dentro de la cavidad profunda del hombro, manteniéndolo estable a la hora de realizar movimientos en las distintas direcciones.
Las lesiones del Manguito Rotador son comunes y ocurren en su mayoría por desgaste crónico por movimientos repetitivos, traumatismos o degeneramiento del tejido por la edad. En cualquiera de los casos, las fibras se dañan y se producen lesiones que generan rigidez, inestabilidad y dolor.
Es una patología que se da con mayor frecuencia en pacientes de avanzada edad o deportistas de contacto.

Síntomas

Las lesiones del Manguito Rotador suelen presentarse con un dolor agudo o rigidez en el hombro, que imposibilita el movimiento. El dolor podrá sentirse en actividades como:

  • Acostarse sobre el hombro lesionado.
  • Levantar su brazo o bajarlo al frente o al costado.
  • Estirar su brazo detrás de su espalda.

Otros síntomas que pueden surgir debido a un manguito rotador desgarrado son:

  • Pérdida de fuerza en el brazo.
  • Sonidos de crujidos al mover el brazo.

Tratamiento

Muchas personas se recuperan con ejercicios de fisioterapia que mejoran la flexibilidad y la fuerza de los músculos que rodean la articulación del hombro.

Algunos desgarros pueden requerir de un procedimiento quirúrgico. Las lesiones pueden presentarse de forma aguda o como un proceso crónico. La cirugía para repararlo normalmente se realiza como procedimiento ambulatorio, con una artroscopia o método mínimamente invasivo.

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El hombro se mantiene en su cavidad por unos elementos llamados estabilizadores, presentes en la articulación, con la finalidad de mantener la cabeza del húmero adosada a la cavidad glenoidea de la escápula. Uno de ellos es el labrum glenoideo, que consiste en un anillo de fibrocartílago que rodea la cavidad glenoidea y mantiene la coherencia entre ambas estructuras articulares.

Se produce una inestabilidad cuando la cabeza humeral sale de la cavidad glenoidea de la escápula, produciendo una luxación en los casos de una salida total y una subluxación cuando la salida es parcial. Esto puede generar lesiones en el labrum glenoideo, causando su desgarro total o parcial o su desprendimiento de la cavidad glenoidea. Estas lesiones se generar debido a un traumatismo localizado o a movimiento repetitivos, generalmente relacionado a pacientes jóvenes que practican deportes de contacto.

Las lesiones más frecuentes que suceden son:

  • Arrancamiento del Labrum y de los ligamentos glenohumerales de la escápula, llamada lesión de Bankart.
  • Alargamiento de los ligamentos del hombro por un estiramiento forzado que provocará su laxitud.
  • Fractura importante del margen de la cavidad glenoidea.

Síntomas

Los pacientes notan dolor en el hombro al tomar determinadas posiciones, en ocasiones chasquidos y también puede tener sensación de que la articulación se sale del sitio.

El hombro se vuelve inestable en varias direcciones: anterior, inferior y/o posterior.

Algunos pacientes pueden tener también los tejidos estabilizadores muy laxos por una condición congénita.

Tratamiento

Los pacientes lesionados precisarán una rehabilitación que fortalezca los músculos rotadores del hombro, así como de los músculos periescapulares.

En caso de que el tratamiento rehabilitador no brinde el resultado deseado, se les aconsejará una reparación quirúrgica de la inestabilidad, de forma artroscópica o a través de cirugía abierta clásica.

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El bíceps humeral es el principal músculo del brazo, que tiene dos inserciones: distal y proximal. En la parte proximal, comprende un tendón que tiene dos terminaciones, la cabeza corta y la cabeza larga. Ésta última recorre la parte superior de la cabeza humeral y la comprime contra la cápsula glenoidea, aportando estabilidad a la articulación.

El daño de esta estructura puede darse por traumatismos, sobrecargas o movimientos repetitivos, provocando dolor o pérdida de fuerza. Cuando esta estructura se daña, el músculo se comprime y genera una prominencia llamada “brazo de Popeye”.

Ante esta situación, pueden realizar distintos procedimientos, uno de ellos es la tenodesis, que consiste en la implantación de un tendón a un hueso, en el lugar en donde el mismo se desprendió o en uno diferente al original. La Tenodesis del Bíceps puede realizarse vía artroscópica mediante un sistema de fijación del tendón en distintas zonas del húmero.

Situaciones en las que se puede presentar una Tenodesis de Bíceps:

  • Preruptura del tendón.
  • Luxación o subluxación del tendón del bíceps de la corredera humeral.
  • Atrapamiento intraarticular por una hipertrofia de la porción larga del bíceps en el contexto de tendones del manguito rotador preservados.
  • Una Tenodesis del Bíceps puede sumar también una reparación artroscópica del manguito de los rotadores o junto a un desbridamiento de un manguito de los rotadores no reparable.

Síntomas

Principalmente, los pacientes encontrarán un dolor agudo en el área del hombro y pérdida de funcionalidad.

Tratamiento

Se recomienda una intervención quirúrgica mediante la implantación del tendón al hueso, debido a la inexistencia de tratamientos preventivos que mejoren la calidad de vida del paciente.

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Termos e condições

1. Organizador

Promedon S.A./Promedon Sports Medicine.

2. Objeto del Desafío

O «Desafio Promedon» (doravante, o «Desafio») consiste em um torneio de habilidade realizado por meio de um jogo de futebol disponível no site [www.promedonsportsmedicine.com/desafio-promedon/], no qual os participantes deverão vencer uma série de partidas consecutivas contra adversários de dificuldade crescente para acumular pontos e competir por uma posição no ranking (leaderboard).

Trata-se de um jogo de habilidade, e não de azar: o resultado depende exclusivamente da habilidade do jogador durante cada partida.

3. Participantes

3.1. Poderão participar todas as pessoas que possuam uma conta de usuário cadastrada no site e que tenham iniciado sessão (login) antes de jogar.

3.2. É condição indispensável estar logado no site para participar. Caso o usuário jogue sem ter iniciado sessão, sua pontuação não será registrada no ranking nem será considerada para os fins do Desafio.

3.3. Poderão participar deste Desafio pessoas maiores de 18 anos que sejam colaboradores ou fornecedores da Promedon S.A.

3.4. A participação no Desafio implica o conhecimento e a plena aceitação destes Termos e Condições.

4. Mecânica do jogo

4.1. O Desafio é disputado em uma única modalidade de «corrida»: o participante deverá enfrentar e vencer 7 (sete) adversários consecutivos, de dificuldade crescente, para completar o percurso.

4.2. Cada partida tem duração de 60 segundos. Em caso de empate ao final desse período, será disputada uma prorrogação de 30 segundos adicionais.

4.3. Cada partida oferece uma única oportunidade. Caso o participante perca uma partida, não poderá tentar novamente o mesmo confronto: deverá sair e, se desejar, iniciar uma nova partida desde o adversário nº 1.

4.4. Ao iniciar uma nova partida, o progresso sempre será reiniciado do zero (adversário 1, pontuação 0), independentemente de quantas partidas tenham sido vencidas em tentativas anteriores. O sistema não permite «continuar» uma partida abandonada ou encerrada.

4.5. O participante poderá jogar quantas partidas (tentativas) desejar, exceto conforme indicado no item 6 para aqueles que já tenham concluído o Desafio integralmente.

5. Sistema de pontuação

5.1. A pontuação é acumulada durante o percurso da seguinte forma:

  • Cada gol marcado pelo jogador soma pontos.
  • Cada gol sofrido subtrai pontos.
  • A vitória em uma partida concede uma bonificação fixa de pontos.
  • O empate em uma partida, decidido na prorrogação, concede uma bonificação fixa inferior à da vitória. 

5.2. A pontuação registrada para o ranking será a pontuação acumulada até a última partida vencida naquela tentativa. Caso o participante vença 3 das 7 partidas e, em seguida, perca a quarta, a pontuação obtida nessas 3 vitórias será igualmente registrada e participará do ranking.

5.3. A pontuação somente será registrada quando o participante vencer pelo menos uma partida. Caso perca o primeiro confronto sem ter vencido nenhuma partida, nenhuma pontuação será registrada para aquela tentativa.

6. Conclusão do Desafio pelo participante

6.1. Considera-se que um participante concluiu o Desafio quando vencer as 7 partidas consecutivamente em uma mesma tentativa.

6.2. Uma vez concluído o Desafio, o participante não poderá voltar a jogar. O sistema reconhecerá essa condição de forma permanente e automática ao finalizar o percurso com sucesso.

7. Ranking (Leaderboard)

7.1. O ranking exibirá a melhor pontuação histórica obtida por cada participante, independentemente de em qual de suas tentativas ela tenha sido alcançada.

7.2. O site poderá apresentar diferentes modalidades de ranking (semanal, mensal e de todos os tempos). Para fins de definição dos vencedores do Desafio, o site exibirá o ranking final considerando a modalidade de todos os tempos.

7.3. A posição no ranking poderá ser atualizada em tempo real à medida que os participantes registrarem novas pontuações.

8. Vigência

O Desafio estará vigente de [PREENCHER: data de início] até [PREENCHER: data de término], ou até que seja atingido [PREENCHER: caso se aplique algum número máximo ou limite de participantes].

O Organizador reserva-se o direito de estender, encurtar ou modificar o período de vigência, devendo comunicar qualquer alteração por meio do mesmo site.

9. Desclassificação e poderes do Organizador

9.1.O Organizador poderá desclassificar qualquer participante em relação ao qual existam indícios razoáveis de manipulação do resultado, uso de ferramentas automatizadas, utilização de múltiplas contas por uma mesma pessoa ou qualquer outra conduta que altere a integridade do Desafio.

9.2. O Organizador reserva-se o direito de modificar estes Termos e Condições, suspender ou cancelar o Desafio a qualquer momento, por motivos de força maior ou razões técnicas, sem que isso gere qualquer direito a reclamação ou compensação por parte dos participantes, salvo disposição em contrário na legislação vigente aplicável.

10. Dados pessoais

Os dados pessoais dos participantes (nome de usuário e demais informações associadas à sua conta) serão utilizados exclusivamente para fins de organização e realização do Desafio, de acordo com a Política de Privacidade do site.

11. Aceitação

A simples participação no Desafio implica o conhecimento e a aceitação integral dos presentes Termos e Condições.

Bases y condiciones

1. Organizador

Promedon S.A/Promedon Sports Medicine.

2. Objeto del Desafío

El «Desafío Promedon» (en adelante, el «Desafío») consiste en un torneo de habilidad implementado a través de un videojuego de fútbol disponible en el sitio web [www.promedonsportsmedicine.com/desafio-promedon/], en el cual los participantes deberán ganar una serie de partidos consecutivos contra rivales de dificultad creciente para acumular puntaje y competir por su posición en una tabla de posiciones (leaderboard).

Se trata de un juego de habilidad, no de azar: el resultado depende exclusivamente de la destreza del jugador durante cada partido.

3. Participantes

3.1. Podrán participar todas las personas que cuenten con una cuenta de usuario registrada en el sitio web y que hayan iniciado sesión (login) antes de jugar.

3.2. Es condición excluyente estar logueado en el sitio para participar. Si el usuario juega sin haber iniciado sesión, su puntaje no quedará registrado en la tabla de posiciones ni será tenido en cuenta a los efectos del Desafío.

3.3. Podrán participar de este Desafío personas mayores de 18 años colaboradores o proveedores de Promedon S.A.

3.4. La participación en el Desafío implica el conocimiento y aceptación plena de estas Bases y Condiciones.

4. Mecánica del juego

4.1. El Desafío se juega en una única modalidad de «carrera»: el participante debe enfrentar y vencer a 7 (siete) rivales consecutivos, de dificultad creciente, para completar el recorrido completo.

4.2. Cada partido tiene una duración de 60 segundos. En caso de empate al finalizar ese tiempo, se juega un tiempo suplementario de 30 segundos adicionales.

4.3. Cada partido es a una sola oportunidad. Si el participante pierde un partido, no podrá reintentar ese mismo enfrentamiento: deberá salir y, si lo desea, iniciar una nueva partida desde el rival N° 1.

4.4. Al iniciar una nueva partida, el progreso siempre comienza desde cero (rival 1, puntaje 0), sin importar cuántos partidos se hayan ganado en intentos anteriores. El sistema no permite «continuar» una partida abandonada o cerrada.

4.5. El participante puede jugar tantas partidas (intentos) como desee, salvo lo indicado en el punto 6 respecto de quienes ya completaron el Desafío en su totalidad.

5. Sistema de puntaje

5.1. El puntaje se acumula durante el recorrido de la siguiente manera:

  • Cada gol convertido por el jugador suma puntos a favor.
  • Cada gol recibido resta puntos.
  • Ganar un partido otorga una bonificación fija de puntos.
  • Empatar un partido (resuelto en el tiempo suplementario) otorga una bonificación fija menor a la de la victoria.

5.2. El puntaje que queda registrado para el ranking es el puntaje acumulado hasta el último partido ganado en esa partida. Si el participante gana 3 de los 7 partidos y luego pierde el cuarto, su puntaje de esos 3 triunfos queda igualmente guardado y participa del ranking.

5.3. Solo se registra puntaje cuando el participante gana al menos un partido. Si pierde el primer enfrentamiento sin haber ganado ninguno, no se guarda ningún puntaje para esa partida.

6. Finalización del Desafío por participante

6.1. Se considera que un participante completó el Desafío cuando gana los 7 partidos de forma consecutiva en una misma partida.

6.2. Una vez completado el Desafío, el participante no podrá volver a jugar. El sistema reconoce esta condición de forma permanente y automática al finalizar el recorrido con éxito.

7. Tabla de posiciones (Leaderboard)

7.1. El ranking exhibe el mejor puntaje histórico obtenido por cada participante, independientemente de en cuál de sus intentos lo haya alcanzado.

7.2. El sitio puede mostrar variantes de la tabla de posiciones (semanal, mensual y de todos los tiempos). El sitio mostrará la tabla de posiciones final contemplando la variante de todos los tiempos a los fines de determinar los ganadores del desafío.

7.3. La posición en el ranking podrá actualizarse en tiempo real a medida que los participantes registren nuevos puntajes.

8. Vigencia

El Desafío estará vigente desde el [COMPLETAR: fecha de inicio] hasta el [COMPLETAR: fecha de finalización], o hasta agotar [COMPLETAR: si aplica algún cupo o límite de participantes].

El Organizador se reserva el derecho de extender, acortar o modificar el período de vigencia, debiendo comunicar dicho cambio a través del mismo sitio web.

9. Descalificación y facultades del Organizador

9.1. El Organizador podrá descalificar a cualquier participante respecto del cual existan indicios razonables de manipulación del resultado, uso de herramientas automatizadas, múltiples cuentas de una misma persona, o cualquier otra conducta que altere la integridad del Desafío.

9.2. El Organizador se reserva el derecho de modificar estas Bases y Condiciones, suspender o dejar sin efecto el Desafío en cualquier momento, por causas de fuerza mayor o razones técnicas, sin que ello genere derecho a reclamo o compensación alguna para los participantes, salvo lo que disponga la normativa vigente aplicable.

10. Datos personales

Los datos personales de los participantes (nombre de usuario y demás información asociada a su cuenta) serán utilizados exclusivamente a los fines de la organización y desarrollo del Desafío, conforme a la Política de Privacidad del sitio.

11. Aceptación

La sola participación en el Desafío implica el conocimiento y la aceptación de la totalidad de las presentes Bases y Condiciones.